Pacientes que padezcan o hayan padecido: asma, rinitis, urticarias, pólipos nasales, angioedema, úlcera péptica activa y recurrente, riesgo de hemorragia gastrointestinal, colitis ulcerosa, Insuf. hepática y/o renal de carácter grave, Insuf. cardíaca grave (clase IV de la NYHA). Coagulopatía de tipo hemorrágico (hemofilia). En particular: perioperatorio de cirugía de bypass coronario.

Por V/O, con alimentos. Como analgésico, antipirético y en dismenorrea: 200-400 mg c/4-6 h. Como antiinflamatorio 400, 600 u 800 mg c/6-8 h. Dosis máxima 2.4 g/día. Pediatría: de 6 meses a 12 años como antipirético o analgésico 5-10 mg/kg/dosis c/6-8 h. Dosis máxima 40 mg/kg/día. Artritis 30-50 mg/kg/día en 3 dosis. Fibrosis quística en > 4 años dosis c/12 h para mantener un rango de 50-100 mcg/mL.

Epigastralgia, náuseas, vómitos, diarrea. Ulcera y gastritis, hemorragia digestiva, más frecuente en tratamientos crónicos. Poco frecuente: isquemia o infarto de miocardio o encefálico, Insuf. cardíaca, más frecuente en uso prolongado, altas dosis o ante factores de riesgo o cardiopatía. Cefalea, sedación, mareos. Urticaria, erupciones, broncoespasmo. Ambliopía. Orina roja. Aumento de creatinina y transaminasas. Anemia y trombocitopenia. Trastornos oculares monitorear o suspender tratamiento.

Evidencia insuficiente. Alta unión a proteínas plasmáticas, por tanto se excreta en pequeñas cantidades a través de la leche materna. Uso recomendado.

Antiinflamatorio no esteroideo con acción analgésica, antipirética y antiinflamatoria. Actúa a través de la inhibición de la enzima ciclooxigenasa (COX), que produce prostaglandinas, tromboxanos y eicosanoides que participan activamente en los procesos de la inflamación, la fiebre y el dolor.

Aumenta la concentración de litio y fenitoína. Aumenta los efectos adversos de metotrexato e hipoglucemiantes. El riesgo de hemorragia aumenta con trombolíticos, otros AINE, anticoagulantes cumarínicos, heparina y ticlopidina. Desmopresina aumenta sus efectos. Interferón alfa y antihipertensivos disminuyen sus efectos. Diuréticos aumentan sus efectos adversos renales. Antiácidos, demulcentes y fármacos de acción local gástrica afectan su absorción.

Evidencia insuficiente en humanos. En animales no ha demostrado teratogenicidad. Se recomienda no usar en los meses finales del embarazo por riesgo de cierre del ductus arterioso.

Factores de riesgo cardiovascular. Hipertensión. Antecedente de enfermedad ulcerosa péptica. Insuf. renal y hepática por riesgo aumentado de toxicidad renal. Asma. Puede desencadenar broncoespasmo. Colitis ulcerosa y Enf. de Crohn. Mayores de 65 años por riesgo aumentado de sangrado gastrointestinal y toxicidad renal, más habitual en adulto mayor (polifarmacia). Insuf. cardíaca (clasificación II - IV NYHA), cardiopatía isquémica establecida, enfermedad cerebrovascular o arteriopatía periférica no superar dosis máx. de 2.4 g/día. Menores de 6 meses.

Ibuprofeno. AINE analgésico. Antiinflamatorio. Antipirético.

Dolor leve a moderado somático o visceral (cefaleas, dismenorrea). Fiebre. Procesos inflamatorios osteoarticulares: artritis, artrosis, gota, espondilitis anquilosante. Off label: fibrosis quística.

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