Metrex Metotrexato 2,5 mg - Cont. 20 comprimidos

Acción Terapéutica: Inmunosupresor. Antimetabolito. Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica: Metotrexato está indicado en el tratamiento de la neoplasia trofoblástica gestacional (coriocarcinoma). Metotrexato está indicado en neoplasias hematológicas como: Leucemias agudas: Metotrexato se usa como componente de varios regimenes quimioterapéuticos en el tratamiento de leucemias agudas, en especial de la leucemia aguda linfoblástica, tanto en la fase de consolidación/intensificación como sobre todo en la fase de mantenimiento asociado a la 6-mercaptopurina. Linfoma no Hodgkin: Metotrexato se ha usado en terapia combinada sobre todo en los casos de linfomas de alto grado de malignidad. También se ha empleado en monoterapia en los linfomas cutáneos de células T, de bajo grado de malignidad (micosis fungoides) Artritis: Metotrexato está indicado en el tratamiento de la artritis reumatoide activa y grave en pacientes adultos. Metotrexato está indicado en el tratamiento de formas poliartríticas de artritis idiopática juvenil activa (AlJ), y grave cuando la respuesta a medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINES) ha sido inadecuada. Posología: Quimioterapia antineoplásica: Es posible la administración por via oral de metotrexato a dosis de hasta 30 mg/m2, pero dosis más altas se deben administrar por via parenteral. A modo orientativo, se aconseja: Neoplasia trofoblástica gestacional (coriocarcinoma): La dosis habitual para las neoplasias no metastásicas o las metastásicas de bajo riesgo es de 15-30 mg diarios administrados por vía oral durante 5 días y repetido cada 12-14 días según toxicidad. La dosis total diaria se debe repartir en dos tomas administradas cada 12 horas. En función de la tolerancia del paciente, la toma diaria se puede dividir hasta en tres tomas al día, administradas cada 8 horas. Contraindicaciones: - Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes. - Mujeres embarazadas o en periodo de lactancia. - Pacientes con insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina com valores inferiores a 50 ml/min). - Pacientes con insuficiencia hepática si el valor de bilirrubina es mayor de mg/dl (85,5 µmol/l). - Úlceras de la cavidad oral y enfermedad ulcerosa gastrointestinal activa conocida. - Vacunación concurrente con vacunas de microorganismos vivos atenuados. Reacciones Adversas: La incidencia y gravedad de las reacciones adversas agudas está relacionada, por lo general, con la dosis y frecuencia de administración. Deben consultarse las secciones pertinentes cuando se busque información sobre las reacciones adversas con metotrexato. Las más descritas son: estomatitis ulcerosa, leucopenia, náuseas y malestar abdominal. Otras reacciones adversas descritas frecuentemente son malestar, cansancio no justificado, escalofrios y fiebre, mareos, y un descenso en la resistencia a las infecciones. Las ulceraciones de la mucosa oral son habitualmente los signos más tempranos de toxicidad. Precauciones y Advertencias: Se debe advertir a los pacientes que no excedan la dosis recomendada. Debe enfatizarse al paciente que la dosis recomendada para artritis reumatoide y psoriasis se administra de forma semanal. Se han notificado casos de muerte relacionados con la administración diaria en lugar de semanal, especialmente en pacientes de edad avanzada. El médico debe especificar el día de la semana de la toma en la receta. Se debe advertir a los pacientes de la importancia de seguir la pauta una vez a la semana. Metotrexato debe ser utilizado con suma precaución y por facultativos que tengan experiencia con el medicamento.