Se metaboliza fundamentalmente por CYP2C19 y es inhibidor de éste. Inhibidores de CYP2C19 (claritromicina y voriconazol) aumentan las concentraciones de omeprazol, mientras que inductores (rifampicina y hierba de San Juan reducen su concentración). Reduce la absorción de fármacos pH dependientes como posaconazol, erlotinib, ketoconazol e itraconazol. Aumenta las concentraciones de digoxina, warfarina, cilostazol, diazepam, fenitoína, saquinavir, tacrolimus y metotrexato. Disminuye las concentraciones de clopidogrel.

Evidencia insuficiente. Su alto porcentaje de fijación a proteínas y corta vida media determina escasa excreción en la leche. Es muy lábil en presencia de pH ácido, por lo que la escasa cantidad de omeprazol que pueda llegar a leche materna será inactivada en el estómago del lactante. Puede usarse.

Inhibidor de la secreción gástrica. Inhibe la bomba de protones en forma selectiva, permanente y dosis-dependiente. La secreción de ácido clorhídrico sólo se reanuda luego que se generan nuevas moléculas de la bomba de protones en la célula parietal. Disponible para administración oral convencional, de acción inmediata (asoc. c/bicarbonato) y por vía I/V.

Diarrea, dolor abdominal, estreñimiento, náuseas, vómitos. Infección por Clostridium difficile (uso prolongado). Pólipos fúndicos benignos. Déficit de Vit. B12, hipomagnesemia (uso prolongado). Nefritis intersticial aguda. Fracturas osteoporóticas. Lupus.

Tratamiento del reflujo gastroesofágico y esofagitis en adultos y niños mayores de 12 años. Ulcera gastroduodenal. Tratamiento de la infección por Helicobacter pylori, como coadyuvante de antibióticos. Prevención de úlceras gastroduodenales por AINE. Síndrome de Zollinger-Ellison.

--Omeprazol oral--Por V/O, ingerir sin fraccionar 30-60 minutos antes del desayuno. Ulcera duodenal activa, RGE o esofagitis por reflujo: 20 mg/día; úlcera gástrica y prevención de úlcera de estrés en el paciente grave: 40 mg/día; como coadyuvante en el tratamiento del Helicobacter pylori: 20 mg c/12 h por 10-14 días en combinación con amoxicilina y claritromicina. Síndrome de Zollinger-Ellison: 60 mg/día. Pediatría: 1-16 años: peso entre 5 y 10 kg: 5 mg/día; entre 10 y 20 kg: 10 mg/día y niños con peso < de 20 kg: 20 mg/día. Prevención de úlceras de estrés: 0.5 mg/kg c/12 h.--Omeprazol de liberación inmediata--Por V/O, 20 a 40 mg con abundante agua. Puede ingerirse en ayunas y al acostarse.--Omeprazol inyectable--Por vía I/V (lenta) en adultos 40 mg. En hemorragias digestivas bolo de 80 mg seguido de infusión a 8 mg/h durante 2-4 días, pasando luego a la V/O.

Osteoporosis, antecedente de fractura previa. Nefritis intersticial aguda. Déficit de Vit. B12. Monitorear INR en uso concomitante con warfarina. Discontinuar uso entre 5 días y 2 semanas previo a la determinación de cromatogranina A, aumenta sus niveles.Insuf. hepática severa no exceder 20 mg/día. Seguridad y eficacia no demostrada en niños menores de 1 año. En niños de 1 a 11 años eficacia no establecida con dosis mayores a 1 mg/kg/día y por períodos mayores a 8 semanas.