Name: Nevicar 10 Nebivolol 10mg - Caja de 30 comprimidos
Brand: PHARMETICA
SKU: 134191
Price: 193001 PYG
Availability: InStock

Question 1

INDICACIONES

Accepted Answer

Indicado en hipertensión. Tratamiento de la hipertensión esencial. Insuficiencia cardíaca crónica. Tratamiento de la insuficiencia cardíaca crónica estable de leve a moderada, asociado a tratamiento estándar en pacientes ancianos de 70 o más años.

Question 2

CONTRAINDICACIONES

Accepted Answer

Hipersensibilidad al principio activo o a cualquiera de los excipientes. Insuficiencia hepática o función hepática alterada. Insuficiencia cardíaca aguda, shock cardiogénico o episodios de descompensación de la insuficiencia cardíaca que requieran tratamiento intravenoso con inotrópicos. Además, como sucede con otros agentes beta-bloqueantes. Está contraindicado en: enfermedad del seno, incluyendo bloqueo seno-atrial. Bloqueo cardíaco de segundo y tercer grado (sin marcapasos). Antecedentes de broncoespasmo y asma bronquial. Feocromocitoma no tratado. Acidosis metabólica. Bradicardia (frecuencia cardiaca inferior a 60 Latidos/min previo al inicio de la terapia). Hipotensión (presión arterial sistólica << 90 mmHg). Alteraciones graves de la circulación periférica.

Question 3

EFECTOS COLATERALES/ADVERSOS

Accepted Answer

A las dosis recomendadas el medicamento es generalmente bien tolerado. A continuación se detallan las reacciones adversas informadas durante el uso de Nebivolol, en la mayoría de los casos leves y transitorias, clasificadas según los aparatos afectados y su frecuencia: 
Cardiovasculares: Ocasionales: bradicardia, hipotensión, hipotensión postural. 
Raras: extremidades frías, dolor en las piernas y trastornos de marcha por vasoconstricción a nivel de los miembros inferiores (claudicación intermitente), fatiga, edema en manos y pies, insuficiencia cardíaca, arritmias cardíacas, shock cardiogénico. 
Gastrointestinales: Ocasionales: diarrea, estreñimiento. 
Raras: flatulencia, náuseas, vómitos. Sistema nervioso central y órganos de los sentidos: Ocasionales: cefalea, mareos, parestesias. Raras: disminución de la agudeza visual, estado depresivo, pesadillas. 
Respiratorias: Ocasionales: disnea. 
Raras: broncoespasmo. 
Genitourinarias: Ocasionales: impotencia sexual. 
Hipersensibilidad: Raras: erupción cutánea, exacerbación de psoriasis.

Question 4

PRECAUCIONES/ADVERTENCIAS

Accepted Answer

Las siguientes advertencias y precauciones para el uso de Nebivolol, se aplican a los bloqueadores, sin embargo, en los estudios que evaluaron el perfil de eficacia y seguridad del Nebivolol los efectos secundarios típicos de esta clase farmacológica se han observado menos frecuentemente. Embarazo, lactancia, niños menores de 12 años, bloqueos cardíacos, EPOC, Asma, Diabetes, Insuficiencia Cardíaca, Shock hipotensivo, función renal o hepática disminuida. Anestesia, La continuación de la administración de los bloqueadores reduce el riesgo de arritmias durante la inducción anestésica e intubación, si la administración del B bloqueador es interrumpido en la preparación para la cirugía, este debe ser descontinuado al menos 24 horas antes. Hay que tener precaución con ciertos anestésicos que causan depresión miocárdica, como el ciclopropano, éter o tricol oro etileno. Los pacientes pueden ser protegidos contra las reacciones vagales mediante la administración intravenosa de atropina. 
Cardiovascular: En general los bloqueadores no deberían ser utilizados en los pacientes con ICC no tratada a menos que su condición haya sido estabilizada. En los pacientes con enfermedad cardiaca isquémica, el tratamiento con un 31 bloqueador debe ser discontinuado gradualmente durante 1-2 semanas. En caso de ser necesario un reemplazo de la terapia, esta debe ser iniciada en el mismo momento para prevenir la exacerbación de la angina de pecho. 
Los bloqueadores 31, pueden inducir bradicardia: sí la frecuencia cardiaca cae por debajo de 50-55 latidos por minuto en reposo y/o el paciente experimenta síntomas sugestivos de bradicardia, la dosis debe ser reducida. 
Los 31 bloqueadores deben ser utilizados con precaución en: Pacientes con desórdenes es
vasculares periféricos, enfermedad o Síndrome de Raynaud, claudicación intermitente (ya que pueden agravar su situación), pacientes con bloqueo AV de primer grado (debido al efecto negativo de los 31 bloqueadores sobre el tiempo de conducción), pacientes con angina de Prinzmetal (debido a la vasoconstricción arterial coronaria, mediada por los receptores alfa 1 bloqueadores no inhibidos). 
Los 1 bloqueadores pueden aumentar el número y duración de los episodios anginosos. 
Metabolismo/Endocrinología: El Nebivolol no afecta los niveles de glucosa en los pacientes diabéticos. Sin embargo, debe administrarse con cuidado en pacientes diabético, ya que puede enmascarar ciertos síntomas de la hipoglucemia (taquicardia, palpitaciones). Los agentes bloqueadores pueden enmascarar los síntomas como taquicardia en el hipertiroidismo. La suspensión abrupta puede intensificar los síntomas. 
Aparato Respiratorio: En pacientes con EPOC, los 1 bloqueadores deben ser utilizados con precaución, ya que puede agravarse la bronco-constricción. 
Otros: En los pacientes con antecedentes de psoriasis, los 1 bloqueadores sólo deben administrarse luego de una cuidadosa consideración. Los 31 bloqueadores pueden aumentar la sensibilidad a los alérgenos y la severidad de las reacciones anafilácticas.

Question 5

INTERACCIONES

Accepted Answer

Administrado en forma simultánea con preparados de Litio 6 Digoxina, pueden elevar el nivel plasmático de estos. Puede inhibir el efecto de los diuréticos. Se ha descrito que el peligro de hemorragias aumenta durante el empleo combinado de diclofenac y anticoagulantes.

Question 6

POSOLOGÍA

Accepted Answer

La dosis se ajustará al criterio médico y a la respuesta individual de cada paciente. Como orientación se aconseja: 
Adultos: un comprimido (5 mg) al día, preferentemente a la misma hora del día. Los comprimidos pueden tomarse durante las comidas. El efecto de descenso de la presión arterial es evidente después de 1-2 semanas de tratamiento. En algunos casos, el efecto óptimo se alcanza sólo tras 4 semanas de tratamiento. 
Ancianos: En pacientes mayores de 65 años, la dosis inicial recomendada es de 2,5 mg al día. Si es necesario, la dosis puede ser incrementada a 5 mg. Sin embargo, dada la limitada experiencia con pacientes mayores de 75 años, en estos pacientes la administración se debe realizar con precaución y se deben monitorizar de forma continuada. 
Pacientes con insuficiencia renal: En pacientes con insuficiencia renal, la dosis inicial recomendada es 2,5 mg al día. Si es necesario, la dosis puede incrementarse a 5 mg. Pacientes con insuficiencia hepática: Los datos en pacientes con insuficiencia hepática o función hepática alterada son limitados. Por consiguiente, la administración en estos pacientes está contraindicada.

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