Betadine 10 mg Nebivolol 10 mg - Cont. 30 comprimidos ranurados

Tratamiento de la hipertensión arterial, angina de pecho, arritmias cardíacas. También se usa en la insuficiencia cardíaca.

Amiodarona, verapamilo, diltiazem potencian bloqueo de conducción AV, bradicardia y disfunción sistólica. Inductores del CYP1A2 y CYP3A4,5,7: reducen sis niveles plasmáticos, ver tabla de interacciones. Cimetidina o hidralazina incrementan los niveles plasmáticos. Prolongan la vida media de la lidocaína. Coadministración con anestésicos puede generar hipotensión y con insulina o sulfonilureas hipoglucemia. AINE y salicilatos disminuyen su acción hipotensora. Incrementa las concentraciones plasmáticas de litio y digoxina. Diuréticos tiazídicos y de asa potencian su efecto. Los AINE pueden disminuir su efecto. Diuréticos ahorradores de potasio o sales de potasio favorecen la hiperpotasemia.

Potencialmente riesgoso a dosis habituales. Indicar labetalol, metoprolol o propranolol.

Nebivolol. Betabloqueante. Antihipertensivo, antianginoso.

Por bloqueo beta2: broncoespasmo, extremidades frías, claudicación intermitente, menos frecuentes con cardioselectivos. Bradicardia, bloqueo AV, Insuf. cardíaca. Depresión, confusión, insomnio. Fatigabilidad, disfunción sexual eréctil. Discontinuación brusca puede generar arritmias, cefaleas, temblores y ángor. Enmascaramiento de hipoglucemia en diabéticos insulino dependientes. Aumento de triglicéridos. Tos seca. Cefalea, mareos, fatiga y parestesia. La asociación con calcioantagonistas puede disminuir su frecuencia. Raro: angioedema. Hipotensión arterial, especialmente al inicio. Hiperpotasemia. Oliguria e insuf. renal. Proteinuria, rash, disgeusia. Discrasias sanguíneas, neutropenia, agranulocitosis y anemia.

Evitar su discontinuación brusca. Angina de Prinzmetal. Coadministración con depresores del nódulo sinusal y nódulo AV (verapamilo, diltiazem, amiodarona, digoxina). Pueden disminuir los síntomas de hipoglucemia en diabéticos. En insuf. renal los hidrosolubles requieren ajuste de dosis. Insuf. hepática. Disfunción sexual eréctil variable. Miastenia Gravis. Adulto mayor. Hiperreninemia (Insuf. cardíaca, hipertensión renovascular, depleción hidrosalina o uso de diuréticos), coadministración con IECA puede provocar hipotensión arterial e insuf. renal; comenzar con dosis bajas. Coadministración con diuréticos ahorradores de potasio o anestésicos que deprimen la función miocárdica. Vigilar clínica de tirotoxicosis al suspenderlo.

Por V/O, en dosis única diaria. Adultos: dosis habitual 5 mg. Puede aumentarse luego de 2 semanas. Dosis máxima 40 mg/día. Insuf. hepática moderada e insuf. renal severa, dosis inicial 2.5 mg.

1er trimestre Cat. C: potencialmente riesgoso, evaluar riesgo/beneficio; 2º y 3º trimestre Cat. D: hay evidencia de riesgo fetal, usar como último recurso.

Betabloqueante beta 1 cardioselectivo. Nebivolol o narbivolol. Posee efecto inotrópico y cronotrópico negativo y acción vasodilatadora por liberación de óxido nítrico a nivel endotelial. Carece de actividad simpaticomimética y de propiedades estabilizantes de membrana. Rápida absorción.

Bradicardia severa sintomática, bloqueo aurículoventricular de alto grado, insuf. cardíaca descompensada, shock cardiogénico. Insuf. vascular con dolor en reposo, fenómeno de Raybaud. Broncospasmo o asma. Depresión severa (propranolol). Estenosis de la arteria renal unilateral o bilateral. Insuf. renal y hepática severa.