Conexine 20 mg - Caja de 20 cápsulas

Antidepresivo ISRS. Inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina.

Trastorno depresivo mayor, tratamiento del episodio agudo y de mantenimiento. Trastorno obsesivo-compulsivo (TOC). Bulimia, trastorno por pánico con o sin agorafobia en adultos.

Infarto de miocardio reciente, hipersensibilidad, manía. Asociación de AD entre sí, especialmente con IMAO.En particular: terapia reciente con azul de metileno. Uso simultáneo de pimozida.

Se ha reportado un aumento del riesgo suicida, pensamiento y conducta suicida en niños, adolescentes y adultos (especialmente adultos jóvenes de 18-24 años) tratados con AD. Los pacientes con depresión tienen un riesgo de suicidio aumentado per sé, por lo tanto se deberá monitorear riesgo suicida en todos los tratamientos, particularmente los 2 primeros meses del inicio del tratamiento. Todos los AD pueden inducir estados delirantes con viraje a la manía y reactivación de síntomas psicóticos en especial en pacientes con trastorno bipolar. Cuando se inician AD (en especial los de perfil más sedativo), deberá evitarse conducir vehículos y máquinas peligrosas, hasta corroborar correcto estado de vigilia y reflejos. Estos efectos se potencian con alcohol y con otros depresores del SNC. La discontinuación brusca de cualquier AD puede inducir síntomas adversos como: irritabilidad, agitación, ansiedad, parestesias, confusión, sudoración y cambios en el humor, que en general son transitorios y autolimitados, pero que en algunos casos pueden ser de mayor gravedad.En particular los ISRS por presentar un perfil activador, especialmente al comienzo del tratamiento, pueden inducir insomnio e inquietud, que puede requerir la coadministración transitoria de una benzodiazepina. Pacientes con convulsiones. En tratamiento con anticoagulantes y/o con trastornos de la coagulación aumento del riesgo de sangrado. Insuf. hepática.En particular: seguridad y eficacia no demostrada en menores 8 años para trastorno depresivo mayor y en menores de 7 años para TOC. Seguridad y eficacia no demostrada en menores de 18 años en otros usos. Insuf. hepática requiere ajuste de dosis. Glaucoma de ángulo cerrado.

Ansiedad, somnolencia, insomnio, disminución del apetito y pérdida de peso, síndrome amotivacional, cefaleas, temblor, síntomas extrapiramidales, parestesias, síndrome seudogripal. Artralgia. Bradicardia. Anorexia, náuseas, diarrea, bruxismo. Disminución de la libido, eyaculación retardada, anorgasmia, más raramente impotencia. Sinusitis, faringitis. Rush cutáneo, sudoración. Hiponatremia. Síndrome neuroléptico maligno.

No se deben asociar antidepresivos entre sí, en especial tricíclicos con IMAO, ni con otros agentes serotoninérgicos como triptófano, triptanos, antipsicóticos u otros agonistas/antagonistas serotoninérgicos y dopaminérgicos debido a incremento del riesgo de síndrome serotoninérgico: cuadro de alta mortalidad caracterizado por excitabilidad, hiperpirexia, oscilaciones de la presión arterial y coma, y del síndrome neuroléptico maligno respectivamente. Los pacientes tratados con IMAO requieren un intervalo libre de 15 días antes de iniciar otro antidepresivo, y a la inversa también, y el intervalo libre dependerá de la vida media del antidepresivo que se va a suspender (cuatro a cinco vidas medias). Todos pueden potenciar otros simpaticomiméticos.En particular los ISRS presentan un importante efecto inhibidor de los citocromos P450, en particular del CYP2D6, pudiendo generar interacciones a este nivel aumentando los niveles plasmáticos de fármacos que se metabolizan en este sitio, como los tricíclicos, risperidona, fenotiazinas, antiarrítmicos del grupo 1C, etc. En el caso de asociación con tioridazina y pimozida, hay riesgo de prolongación del QTc por aumento de las concentraciones plasmáticas de estos fármacos.

Por V/O, con o sin alimentos, en toma única matinal. Adultos: dosis habitual 20-40 mg; dosis máxima 60 mg/día. Preparados LP de uso semanal: 90 mg/dosis, iniciando en la semana en que se discontinúan las dosis diarias. TOC: hasta 80 mg/día. En > 65 años: dosis máxima 60 mg/día. Pediatría: iniciar con 10 mg/día aumentando hasta 20 mg/día en depresión y hasta 60 mg/día en TOC.

Fluoxetina. Antidepresivo.

Potencialmente riesgosa a dosis habituales. Vigilar en el lactante sedación, curva de peso, irritabilidad, insomnio. Preferir sertralina o paroxetina.

Potencialmente riesgosa, evaluar riesgo/beneficio.